最近好多人在討論「弥可保禁忌」嘅問題，特別係長期服用甲鈷胺（Methycobal）嘅朋友都要特別注意。弥可保主要成分係甲鈷胺，係維生素B12嘅一種活性形式，常用嚟改善神經痛、手腳麻痺等問題，但唔係人人都適合食，有啲禁忌真係要記住先得。
首先最緊要嘅係，如果你對甲鈷胺或者鈷胺素過敏，就絕對唔可以食弥可保。有啲人可能會出現皮膚痕癢、紅腫，甚至呼吸困難嘅過敏反應，遇到呢種情況要即刻停藥同睇醫生。另外，長期大量服用都可能導致副作用，例如頭痛、腹瀉或者噁心，所以最好跟醫生指示嘅劑量嚟食，唔好自己亂加量。
以下係一啲常見嘅弥可保禁忌同注意事項，大家可以參考下：
| 禁忌/注意事項 | 詳細說明 |
|---|---|
| 過敏體質 | 對甲鈷胺或鈷胺素過敏者禁用 |
| 孕婦哺乳期 | 使用前需諮詢醫生，安全性未完全確定 |
| 青少年兒童 | 未滿18歲使用需嚴格遵醫囑 |
| 肝腎功能異常 | 代謝可能受影響，需調整劑量 |
| 其他藥物交互作用 | 避免與氯黴素、抗癲癇藥同時使用 |
仲有啊，如果你本身有痛風或者高尿酸血症都要小心，因為甲鈷胺可能會影響尿酸代謝。同埋記住弥可保雖然係維生素B12嘅補充劑，但唔係普通保健食品，長期服用最好定期返去檢查血液中嘅鈷胺濃度，避免過量積累。有啲人會覺得「維生素食多啲冇所謂」，其實過量都可能造成負擔㗎。
另外要提提大家，弥可保膠囊通常係500μg劑量，有啲人可能會同其他B群維生素一齊食，咁就要計清楚總攝取量啦。特別係而家好多人會自己買營養補充品，如果已經有食綜合維他命，入面可能已經含有B12，再加弥可保就可能超標。所以最好食之前睇清楚成分表，或者直接問藥師都得。
彌可保是什麼？藥師告訴你這個維他命B12的秘密
最近好多朋友都在問「彌可保是什麼？」其實它就是一種活性維他命B12的藥物，專門用來改善神經病變和貧血問題。跟一般保健食品的B12不一樣，它的成分是「甲鈷胺」，吸收效果更好，特別適合長期吃素、腸胃吸收差或是糖尿病引發周邊神經病變的人。藥師朋友偷偷告訴我，這款藥在台灣已經用了好多年，很多醫生都會開給需要快速補充B12的患者。
說到維他命B12，大家最常想到的就是造血功能，但其實它對神經系統更重要！缺乏B12會手腳麻、平衡感變差，甚至記憶力衰退。彌可保因為是活性形式，吃下去不用經過肝臟轉化就能直接作用，所以效果來得特別快。不過要提醒大家，這種藥品級B12還是要醫師處方，不能自己隨便買來吃喔！
| 比較項目 | 一般維他命B12 | 彌可保(甲鈷胺) |
|---|---|---|
| 吸收方式 | 需肝臟轉化 | 直接吸收 |
| 見效時間 | 較慢 | 較快 |
| 適用情況 | 日常保養 | 治療缺乏症 |
| 是否需要處方 | 否 | 是 |
很多長輩會把彌可保當作保健食品天天吃，這其實不太建議。雖然B12是水溶性維生素，過量會排出體外，但藥師說長期高劑量使用可能會掩蓋葉酸缺乏的問題。如果是輕微缺乏，其實從食物補充就夠了，像蛤蜊、鯖魚、雞蛋這些都含有豐富B12。真的要使用藥物補充的話，最好先抽血檢查確認缺乏程度，讓醫生評估最適合的劑量。
現在市面上有些保健品也會標榜含有「活性B12」，但濃度跟藥品還是有差。我問過藥師朋友，他說彌可保每顆含有500微克甲鈷胺，是一般保健食品的好幾倍。所以如果是已經出現神經症狀的嚴重缺乏患者，還是要用這種醫療級產品才夠力。不過他也強調，補充期間要定期回診監測血中B12濃度，才能調整到最適合的補充方案。
誰需要吃彌可保？這5種人最適合補充甲鈷胺，這問題最近在藥局被問到翻掉！甲鈷胺其實就是維生素B12的活性形式，對神經系統和造血功能超重要。但你知道嗎？不是每個人都需要特別補充，以下這幾類人真的該注意，快看看自己或家人有沒有在名單內。
首先就是長期吃素的捧油，因為B12主要存在動物性食物裡，素食者很容易缺乏。再來是腸胃吸收不好的長輩，隨著年紀增長，胃酸分泌變少，B12吸收率會直直落。第三種是經常熬夜加班的上班族，壓力大又飲食不正常，體內B12消耗特別快。還有糖尿病患者也要留意，血糖控制不好會影響神經功能，這時補充甲鈷胺就很重要。最後是長期服用胃藥的人，像制酸劑會減少胃酸分泌，連帶影響B12吸收。
| 適合補充族群 | 主要原因 | 常見症狀 |
|---|---|---|
| 素食者 | 飲食中缺乏動物性B12來源 | 容易疲倦、手腳麻 |
| 年長者 | 腸胃吸收功能退化 | 記憶力減退、平衡感差 |
| 高壓上班族 | 壓力加速B12消耗 | 注意力不集中、情緒低落 |
| 糖尿病患者 | 高血糖損害神經 | 四肢刺痛、感覺異常 |
| 長期服胃藥者 | 胃酸不足影響吸收 | 貧血、舌頭發炎 |
講到補充方式，彌可保這類甲鈷胺補充劑吸收效果比普通B12好很多，特別適合上面這些族群。不過要提醒大家，雖然是維生素也不要亂吃，最好先給醫生評估過再決定劑量。有些人可能會覺得「反正吃多會排掉沒差」，但過量還是有可能造成皮膚癢或腹瀉的副作用喔！
最近好多朋友都在問：「什麼時候吃彌可保效果最好？飯前還是飯後？」其實這個問題蠻重要的，畢竟吃對時間才能讓藥效發揮最大作用。彌可保主要成分是維生素B12，對於神經修復和改善手腳麻痺特別有效，但到底該怎麼吃才不會浪費錢又傷胃呢？今天就來跟大家分享一下我的經驗談。
首先要知道，彌可保這類營養補充劑跟一般藥物不太一樣。根據藥師建議，飯後30分鐘內服用效果最好，因為這時候胃裡有食物可以幫助吸收，也不會刺激胃黏膜。我自己之前有段時間空腹吃，結果胃會有點悶悶的不舒服，後來改到飯後吃就完全沒這個問題了。
這邊整理一個簡單的對照表給大家參考：
| 服用時間 | 優點 | 缺點 |
|---|---|---|
| 飯前空腹 | 吸收快 | 容易胃痛、效果不持久 |
| 飯後30分鐘 | 吸收穩定、不傷胃 | 需等待用餐時間 |
| 隨餐服用 | 方便記憶 | 可能影響吸收效率 |
另外要提醒的是，如果你有在吃其他藥物，最好間隔2小時再吃彌可保。像我媽之前同時吃胃藥和彌可保，結果效果就打折了。還有啊，有些人會把藥丸掰開或磨粉，其實這是不對的喔！腸溶錠設計就是要讓藥效在腸道釋放，隨便破壞結構反而會影響效果。
至於劑量部分，雖然是營養補充劑但也不能亂吃。一般成人每天建議量是1-3顆，我都是早餐和午餐後各吃一顆，這樣整天都能維持穩定的血中濃度。記得要搭配溫開水服用，千萬別用茶或咖啡送藥，裡面的單寧酸會影響吸收。